História da obesidade na classificação internacional de doenças (CID): de 1900 a 2018 / History of obesity in the international classification of diseases (ICD): 1900 to 2018

O presente artigo teve como objetivo descrever o histórico da inserção da condição clínica denominada atualmente de "obesidade" nas onze revisões da Classificação Internacional de Doenças (CID), publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), entre os anos 1900 e 2018. Para tanto, buscou-se pela palavra-chave "obesity" nos documentos, realizando, posteriormente, uma descrição e uma análise da presença, modo de inserção e as mudanças ocorridas ao longo do tempo. Os resultados demonstraram que a condição já foi e continua sendo inserida como sintoma, morbidade, coREVSmorbidade, causa de mortalidade e/ou doença. Concluiu-se que há uma grande inconsistência lógica nos princípios que regem a classificação.

This article aimed at describing the history of insertion of the clinical condition currently referred to as "obesity" in the eleven revisions of the International Classification of Diseases (ICD) published by the World Health Organization (WHO) between 1900 and 2018. For this purpose, a search for the keyword obesity was performed in the documents, with subsequent description and analysis of the presence, mode of insertion, and changes occurring over time. The results demonstrated that the condition has been and continues to be inserted as symptom, morbidity, comorbidity, cause of mortality and/or disease. It can be concluded that there is a massive logical inconsistency in the principles that govern the classification.

Framing the Latin American nutrition transition in a historical perspective, 1850 to the present / A constituição da transição nutricional latino-americana em uma perspectiva histórica, 1850 até o presente

Abstract This paper argues that many of the foundations and trends that led to the rise in obesity and other diet-related health problems in Latin America began to develop in the late nineteenth century. The tendency towards presentism in the nutrition transition literature provides a much abbreviated and limited history of changes in diet and weight. Whereas medical and nutrition researchers have tended to emphasize the recent onset of the crisis, a historical perspective suggests that increasingly global food sourcing prompted changes in foodways and a gradual "fattening" of Latin America. This paper also provides a methodological and historiographic exploration of how to historicize the nutrition transition, drawing on a diverse array of sources from pre-1980 to the present.

Resumo Este trabalho argumenta que fundamentos e tendências que levaram ao aumento da obesidade e de outros problemas de saúde relacionados à alimentação na América Latina começaram a surgir no final do século XIX. A propensão ao presentismo na literatura sobre transição nutricional produz uma história abreviada e limitada das mudanças em alimentação e peso. Embora pesquisadores médicos e nutricionistas enfatizem a recente instalação da crise, uma perspectiva histórica sugere que fontes alimentares crescentemente globalizadas resultaram em mudanças na alimentação e em gradual "aumento de gordura" na população latino-americana. O artigo propõe ainda a exploração metodológica e historiográfica de como historicizar a transição nutricional recorrendo a fontes pré-1980 até o momento.

Diffusion of scientific concepts on obesity in the global context: a historical review / Difusão de conceitos científicos sobre obesidade no contexto mundial: análise histórica

ABSTRACT This article aimed to carry out a historical analysis of the dissemination of the scientific concepts on obesity, overweight and excess weight in the field of nutritional epidemiology in the world. The methodological procedures comprised: (1) Systematic search in the PubMed® database using single keywords and without date filter; (2) Documentary analysis of normative instruments on the websites of the World Health Organization, the Centers for Disease Control and Prevention and the World Obesity Federation; and (3) Analysis of the scientific production of scientists participating in the obesity classification of the International Obesity Task Force. The historical analysis showed that, considering the volume of publications on obesity, it appears that in the 1940-1949 decade the problem of obesity emerged on the world scenario. From the number of publications issued in the last 20 years, which corresponds to 85% of the investigated period, we can deduct that scientists' concern to investigate the subject as a phenomenon coincides with the World Health Organization declaration of obesity as a global epidemic issued in the year 2000. In accordance with normative procedures established by international organizations, there has been a hegemonic use of the concepts of obesity and overweight, in this order of priority, by scientists worldwide. The concept of excess weight has experienced a relative rise since the year 2000, but its use has been very restricted, expressing dissonance in face of the recommendations of international standardization organizations, a fact that suggests discussion and review of its use by the world scientific community.

RESUMO O artigo teve por objetivo realizar uma análise histórica da difusão dos conceitos científicos sobre obesidade, sobrepeso e excesso de peso no campo da epidemiologia nutricional no contexto mundial. Os procedimentos metodológicos compreenderam: (1) Busca sistemática na base PubMed® utilizando unitermos isolados e sem filtro temporal para data; (2) Busca e análise documental de instrumentos normativos nas páginas eletrônicas da Organização Mundial de Saúde, do Centers for Disease Control and Prevention e da World Obesity Federation e (3) Análise da produção científica de cientistas participantes da classificação de obesidade da International Obesity Task Force. A análise histórica mostrou que, pelo volume de publicações sobre obesidade, a emergência da problemática no cenário universal ocorreu na década de 1940-1949. Pelo número de publicações dos últimos 20 anos, que corresponde a 85% do período investigado, pode-se deduzir que a preocupação dos cientistas em investigar a temática é um fenômeno coincidente com a declaração de obesidade como epidemia global feita pela Organização Mundial de Saúde no ano 2000. Em concordância com procedimentos normativos estabelecidos pelas organizações internacionais, verificou-se uma hegemonia do uso dos conceitos de obesity e overweight, nessa ordem de prioridade, pelos cientistas no contexto internacional. O conceito de excess weight experimentou relativa ascensão desde os anos 2000, mas teve seu uso bem restrito, expressando dissonância frente às recomendações das organizações internacionais de normatização - o que sugere uma discussão e revisão de seu uso pela comunidade científica global.

O nascimento do discurso patologizante da obesidade / El nacimiento del discurso patologizante de la obesidad / The birth of pathologizing discourse of obesity

Com o intuito de explorar a emergência do conceito de obesidade, o presente estudo histórico teve como referência teórico-metodológica a análise de discurso arqueogenealógica de Michel Foucault, concentrando-se nas inflexões estéticas, ético-morais, religiosas e biológicas nos primórdios da patologização do excesso de gordura corporal. De meados do século XVII ao XIX, os discursos médicos investiram na patologização da feiura dos corpulentos, da gula dos pecadores e do vício dos intemperantes. Desde a enunciação como doença da feiura até a medicalização do discurso, a patologização da condição caracteriza-se como um acontecimento relativamente recente no Ocidente, diferentemente do que alguns historiadores propõem.

In order to explore the emergence of the concept of obesity, this historical study is theoretically and methodologically referenced on Michel Foucault’s archaeo-genealogical discourse analysis, focusing on the aesthetic, ethical, moral, religious and biological inflections in the early pathologization of excess body fat. From the mid-17th to the 19th century, medical discourses invested in pathologizing ugliness of the corpulent, the gluttony of sinners and the vice of the intemperant. From enunciation of ugliness as disease to medicalization of discourse, pathologization of that condition is a relatively recent development in the West, as opposed to some historians’ views.

Con el fin de explorar la aparición del concepto de la obesidad, este estudio histórico tuvo referencia teórico-metodológica el análisis de discurso arqueológico y genealógico de Michel Foucault, concentrándose en las inflexiones estéticas, éticas, morales, religiosas y biológicas en los inicios de la patologización del exceso de grasa corporal. Desde mediados del siglo XVII y hasta el siglo XIX, los discursos médicos invirtieron en la patologización de la fealdad de los corpulentos, de la glotonería de los pecadores y de los vicios de los intemperados. Desde la enunciación de la fealdad como una enfermedad hasta la medicalización del discurso, la patologización de la condición se caracteriza como algo relativamente reciente en Occidente, a diferencia de lo que proponen algunos historiadores.

Acercamiento antropológico de la alimentación y salud en México / Anthropological approach to nutrition and health in Mexico

En este artículo presento un panorama de la alimentación en México, particularmente sobre la ciudad de México desde una perspectiva antropológica considerando aspectos socioculturales y económicos. Inicia con una breve revisión de los estudios antropológicos sobre alimentación en México, para reconocer tanto los aportes metodológicos como los principales problemas de estudio. Posteriormente, se presentan algunos datos de contextualización del país y de la ciudad que enmarcan los datos nutricios y alimentarios característicos. En las siguientes secciones se proponen algunas explicaciones sobre algunos de los fenómenos alimentarios contemporáneos, donde la obesidad es la característica principal en una sociedad de reciente acceso al consumo masivo, al mismo tiempo que se enfrenta al ideal cultural de delgadez. Los datos sobre la alimentación en México y los fenómenos sociales relacionados dan cuenta de la complejidad del fenómeno alimentario y de cómo los procesos macrosociales afectan las decisiones cotidianas de la gente. El análisis antropológico de la alimentación en la población mexicana ha permitido mostrar la relación entre estos procesos históricamente y en fechas recientes. Son la muestra de la utilidad de la metodología antropológica para estudiar la alimentación contemporánea, llena de contradicciones, que tienen que ver con el desarrollo del capitalismo y la sociedad de consumo, la promoción al consumo, y el acceso inmediato a él, la medicalización de la vida cotidiana, las ideas sobre el control corporal, y la imagen como un elemento de estatus.

This paper presents an overview of food in Mexico, particularly in Mexico City, from an anthropological perspective considering sociocultural and economic aspects. It begins with a brief review of anthropological studies on food in Mexico to recognize both the methodological contributions as the major problems of study. Subsequently, are presented some facts of contextualization of the country and city that frame the distinctive food and nutritional data. The following sections propose some explanations of some of the phenomena of contemporary food, where obesity is the main feature in a society of recent consumer access, while facing the cultural ideal of thinness. The data on food in Mexico and related social phenomena account for the complex nature of food and how macro-processes affect people's everyday decisions. The anthropological analysis of food in the Mexican population has been allowed to show the relationship between these processes historically and recently. They are the sign of the usefulness of anthropological methodology to study contemporary food, full of contradictions that have to do with the development of capitalism and consumer society, consumer promotion, and immediate access to it, the medicalization everyday life, ideas about body control, and image as an element of status.